Mutuelle grossesse : quelle formule sans carence permet de rembourser immédiatement les frais de maternité des femmes enceintes et comment s’offrir la meilleure offre avec une bonne prime de naissance ?

Une femme enceinte ou en essai bébé a intérêt à prendre une mutuelle spéciale grossesse sans délai de carence et disposant des meilleurs remboursements des frais médicaux dès les premiers jours de gravidité jusqu'à l'accouchement, et même après.

C'est le cas de plusieurs assureurs partenaires de « MutuelleMoinsCher.fr » à l'instar de MMA, ASAF & AFPS, Apicil, APRIL ou SwissLife qui prévoient jusqu'à :

• 400 % BRSS pour les honoraires des gynécologues (péridurale incluse), obstétriciens, sage-femmes et autres professionnels de santé
• Frais réels pour les séjours hospitaliers et le forfait journalier
• 200 % BRSS pour les échographies et les radios mammaires
• Jusqu'à 500 € comme prime de naissance accordée suite à l'accouchement (ou l’adoption)
• Près de 135 €/jour pour la chambre particulière hospitalière si besoin
• 125 € pour certains accessoires orthopédiques utiles durant ou après la grossesse
• Des services supplémentaires tels que des cours de préparation à l'accouchement, des consultations avec des sage-femmes ou des consultations en lactation.

Le comparateur vous aide à accéder aux meilleures mutuelles santé grossesse qui renforcent la prise en charge à 100 % de la Sécurité sociale dont certaines dépenses liées à la maternité y échappent comme les dépassements d'honoraires des gynécologues (du secteur libre), les médecines douces, les actes préventifs ou de stimulation ovarienne, les soins post-partum…

Mutuelle grossesse sans délai de carence : quels sont les meilleurs remboursements médicaux prévus pour une femme déjà enceinte ou en essai bébé via les bonnes formules santé de maternité ?

Une grossesse imprévue ou programmée nécessite une « mutuelle santé maternité » avec des garanties sans délai de carence adaptées pour le remboursement de frais médicaux de la future maman nécessitant un suivi médical régulier.

Les dépenses prévues pour la grossesse sont variables selon la situation de l'assurée en phase de concevoir un enfant ou en pleine gravidité :

1. Cas d'une mutuelle pour une femme déjà enceinte :

   Une formule santé des moins chères suffit à bien rembourser une maman déjà enceinte (du premier jour de sa grossesse jusqu'à l'accouchement) tant qu'elle respecte le parcours de soins coordonnés, et ce, pour les raisons suivantes :

   • La prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale :

     À partir du 6ème mois de grossesse et jusqu'au 12ème jour après l'accouchement, les frais médicaux remboursables sont pris en charge à 100 % par l'Assurance Maladie, dans la limite des tarifs de référence. Les dépassements d'honoraires et certaines prestations de confort restent susceptibles d'être à la charge de la patiente et de sa mutuelle santé.
     La prise en charge comprend 7 consultations ou examens prénataux, la rééducation du périnée, les vaccins du nourrisson en plus d'un examen buccodentaire. S'y ajoutent des dépistages spécifiques (hépatite B, rubéole, recherche de malformations, dépistage du diabète, du VIH…) selon le cas.
     Quant aux échographies, les 2 premières (jusqu'à la fin du 5ème mois) sont remboursées à 70 %, la 3ème (à partir du 6ème mois) est couverte à 100 %, cela laisse peu de frais à la charge de la maman et de sa mutuelle santé.
     Cette couverture à 100 % concerne tous les frais médicaux remboursables, y compris pharmaceutiques et d'hospitalisation, qu'ils soient ou non en rapport avec la grossesse.

   • La rareté des actes médicaux facultatifs :

     Seuls les tests amniotiques et quelques actes préventifs pour éviter les complications ou les fausses-couches sont prescrits sur la demande de la femme enceinte et qu'en cours de grossesse. Ainsi, plus d’une mutuelle partenaire du comparateur les rembourse partiellement via des forfaits annuels.

   Toutefois, les femmes enceintes qui veulent profiter des prestations de confort peuvent prendre des mutuelles à garanties renforcées pour couvrir :

   • Les médecines douces :

     L'acupuncture, l'ostéopathie et la phytothérapie sont les principales médecines alternatives à rembourser par la mutuelle durant la grossesse, certaines formules prévoient un forfait pouvant atteindre 300 €/an.

   • Les consultations à domicile :

     Ces actes médicaux sont soumis à la facturation des frais de déplacement du médecin ou de la sage-femme. Les conditions de remboursement dépendent de l'acte réalisé et les garanties de la mutuelle. Des remboursements à hauteur de 150 % BRSS ou plus sont souhaitables pour éviter les restes à charge.

   • La chambre individuelle dans l'hôpital :

     Elle est utile durant les derniers jours de grossesse et juste après l'accouchement. Pour cela, les meilleures mutuelles hospitalières partenaires de « Mutuellemoinscher.fr » remboursent la chambre jusqu’à 135 €/jour (dans le meilleur niveau de garanties).

   • Les traitements buccodentaires :

     Les soins dentaires et de la parodontologie sont utiles durant la grossesse afin d'éviter toute complication consécutive à une affection de la bouche.
     Bien que la femme enceinte peut bénéficier d'un examen de prévention bucco-dentaire complètement pris en charge par la Sécurité sociale à partir du 4ème mois de grossesse et jusqu'à 6 mois après l'accouchement. La mutuelle continue de couvrir tout autres frais dentaires dans la limite des garanties du contrat santé.

   • Les aides complémentaires :

     Certaines mutuelles offrent des bonus aux femmes enceintes tels que la prise en charge des séances de préparation à l’accouchement non remboursées par la Sécurité sociale ou l’accompagnement psychologique ou diététique tout au long de la grossesse.

   Pour ne pas oublier de démarches administratives ou d'examens prénataux, les femmes enceintes peuvent activer l'espace prévention « J'attends un enfant » sur leur compte Ameli. Cet outil numérique guide étape par étape tout au long de la grossesse.

   Dès lors, n’hésitez pas à demander des devis comparatifs pour vous offrir la formule santé la plus avantageuse pendant ou après votre grossesse. C'est une étape cruciale pour garantir une couverture adéquate tout au long de la maternité et qui répondra aux besoins spécifiques de la grossesse et de l'accouchement.

2. Cas d'une formule santé pour une femme en essai bébé :

   Le bon déroulement d’une grossesse nécessite une mutuelle maternité qui rembourse les dépenses utiles pour préserver une bonne santé. Ainsi, 4 types de frais sont à couvrir :

   • Les visites chez le gynécologue :

     Une femme désireuse d’avoir un enfant est avantagée par le remboursement des consultations gynécologiques à partir de 150 % du tarif de convention de la Sécurité sociale, vu les éventuels dépassements d’honoraires. De plus, il est bon de compter 2 à 3 visites par mois en cas de traitement hormonal pour stimuler les ovaires.

   • Les analyses et les imageries médicales :

     Le coût des bilans de santé (analyses, échographies, etc.) peut dépasser de 2 à 4 fois la prise en charge de l'assurance maladie selon les régions et les centres médicaux, il vaut mieux être dotée d'une mutuelle santé qui prévoit le remboursement de ce genre de frais avant le début d'une maternité.

   • Les traitements pour booster la fertilité :

     Les soins hormonaux sont remboursés par l'Assurance maladie intervient uniquement en cas d'accord préalable du médecin :

     1. Jusqu'à 6 inséminations artificielles
     2. Jusqu'à 4 tentatives de FIV (fécondation in vitro)

     À ce niveau, il vaut mieux choisir une mutuelle avec des forfaits élevés pour rembourser une partie des frais engagés.

   • Les médicaments :

     Une prise en charge de tous SMR est recommandée si la future maman a besoin de médicaments ou d’autres produits pharmaceutiques capables de préserver la santé du bébé dans différentes situations.

Devant toutes ces circonstances, il est intelligent de prendre une bonne mutuelle pour femme enceinte avant la conception, car certaines garanties peuvent être soumises à des délais de carence.

Pour une grossesse gémellaire, la couverture complémentaire doit inclure des garanties renforcées, car la naissance de jumeaux entraîne souvent un suivi médical plus poussé et un risque accru de complications.

De mieux et après l'accouchement, le parent peut encaisser de la part de sa mutuelle une prime de naissance (jusqu'à 600 €) selon le niveau de garanties du contrat santé.

Point important : toute femme enceinte est exonérée de la participation forfaitaire de 2 €, de la franchise médicale sur l'achat de médicaments et du forfait journalier en cas d'hospitalisation. Elle bénéficiet systématiquement du « tiers payant » et profite à partir du 6ém mois de grossesse et jusqu'au 12e jour après l'accouchement d'une prise en charge totale de leurs soins médicaux, qu'ils soient liés ou non à la maternité.

Hormis cela, la femme enceinte bénéficie du congé de maternité (prénatal et postnatal). Sa durée est déterminée selon le nombre d'enfants attendus et ceux déjà à sa charge

Y en a aussi le congé supplémentaire de naissance qui permet à chaque parent éligible de bénéficier de 1 ou 2 mois supplémentaires de congé indemnisé. Pour les salariés, l'indemnisation est fixée à :

• 70 % du salaire net le premier mois
• 60 % le deuxième mois

Pourquoi il est important de déclarer sa grossesse à la Sécu et la mutuelle dans les délai prévus

De nos jours, la déclaration de grossesse est simplifiée grâce à la carte vitale dématérialisée et la transmission en ligne effectuée par le médecin, le gynécologue ou la sage-femme à l'issue du premier examen prénatal.

Cette formalité permet le déclenchement des remboursements et l'activation des prestations sociales.

Si cette déclaration n'est pas faite avant la fin du 3ème mois, la future maman risque de perdre certains droits, y compris la couverture à 100 % de l'Assurance Maladie.

Dans cette optique, la prise d'une bonne mutuelle en cas de grossesse nécessite de bien comprendre ses besoins de santé, de comparer les offres disponibles, et de se renseigner sur les spécificités de chaque contrat santé proposé.

Avec une couverture santé adéquate, vous pourrez vivre votre grossesse avec plus de sérénité, sachant que vos frais médicaux seront pris en charge de manière optimale.

Que vous soyez au stade d'essai ou déjà enceinte, choisissez sur « Mutuellemoinscher.fr », une mutuelle pas chère qui vous rembourse bien à un tarif avantageux.

Mutuelle grossesse : à quel moment est-il conseillé de prendre une formule de femme enceinte sans carence et quand devient-il nécessaire d'en changer ?

Une femme peut prendre une mutuelle spéciale maternité sans délai de carence dès les 4 premières semaines de sa grossesse. Cela permet d'éviter l'accumulation des restes à charge relatifs au suivi gynécologique et les actes de confort (médecines douces, échographies supplémentaires, etc.).

Toutefois, il est préférable de souscrire cette mutuelle 3 mois avant de tomber enceinte pour plusieurs raisons :

• Être sûre d'obtenir le remboursement des soins préliminaires et préventifs habituellement laissés par la Sécurité sociale à la charge de la femme désireuse de concevoir un bébé.
• Pouvoir changer cette formule santé à l'issue de 9 mois de grossesse et migrer vers une mutuelle famille qui rembourse bien les frais médicaux de tout le foyer.
• Encaisser la prime de maternité prévue par la mutuelle santé après l'accouchement (parfois accessible que pour les adhérentes qui ont souscrit depuis plus de 90 jours).

Devant toutes ces circonstances, opter pour une mutuelle santé de grossesse dépend de divers facteurs, notamment des besoins spécifiques en matière de soins de santé, du budget consacré et des services complémentaires proposés.

Mamans, demandez vos devis personnalisés et gratuits sur « Mutuellemoinscher.fr » pour trouver une complémentaire santé adaptée en cours de maternité à prix moins cher qu'ailleurs.

Meilleure mutuelle grossesse : comment trouver la bonne « formule femme enceinte » tenant compte des remboursements susmentionnés ?

La meilleure mutuelle grossesse est celle qui allie garanties complètes pour femme enceinte et tarif raisonnable. En effet, le bon rapport remboursement - prix des « formules maternelles » dépend principalement des besoins médicaux prioritaires qui sont à privilégier par rapport à d'autres frais.

Par exemple, si la future maman souhaite un accouchement en chambre particulière, la meilleure mutuelle à prendre est SwissLife avec un forfait de 135 €, vient par la suite April qui prévoit 130 €. Quant à Apicil, elle affiche 100 €.

Si l'assurée souhaite privilégier le remboursement des honoraires des médecins, c'est April qui devient la meilleure mutuelle avec une prise en charge de 500 % de la BRSS pour la chirurgie et les frais postopératoires.

Au cas où la prime de naissance est la garantie la plus désirée, Aésio est la plus recommandée vu son forfait qui atteint les 600 € par bébé. Apicil et ASAF & AFPS prennent la 2^ème place avec une prime de maternité de 400 € par accouchement.

Vous pouvez comparer toutes ces formules afin de distinguer celle qui vous convient le mieux et qui affiche le meilleur rapport garanties/prix.