Remboursement appareil auditif par la mutuelle : tout savoir sur la prise en charge de l’aide auditive (classe 1 ou 2) et ses frais annexes en 2025

Le remboursement de l'appareil auditif en 2025 est partagé entre la Sécurité sociale et les mutuelles santé selon les modalités suivantes :

1. Une prise en charge intégrale pour les appareils de classe 1 via le dispositif « 100 % Santé »
2. Un remboursement forfaitaire pour les prothèses auditives de classe 2 qui se fait en 2 phases :
   • L'Assurance Maladie couvre à 60 % d'un tarif de base fixé à 400 € par oreille pour les patients adultes, cela représente 240 € par oreille et 480 € pour une paire.
   • Les mutuelles santé proposent jusqu'à 300 % BRSS en complément en plus de forfaits variables selon le niveau de garanties sélectionné.

Sachant que le « 100 % Santé » a permis une meilleure accessibilité à la garantie audio. Néanmoins, il se limite à certaines gammes à prix plafonnés, ce qui est insuffisant face au coût réel des appareils auditifs de qualité.

Il convient donc d'associer le besoin du patient malentendant à une mutuelle santé adaptée afin de réduire les éventuels restes à charge.

Dans ce sens, « Mutuellemoinscher.fr » vous propose un panoplie de complémentaires santé partenaires qui prévoient des remboursements avantageux pour l'appareil à procurer, mais aussi les piles de recharge, les frais de réparation et même les honoraires des médecins ORL.

Remboursement appareil auditif par la mutuelle : quelle prise en charge complémentaire de la prothèse auditive selon sa classe ?

Le remboursement des appareils auditifs par les mutuelles et de leurs accessoires (piles, réglages, etc.) dépend principalement de la classe de la prothèse souhaitée.

En effet, si l'assuré malentendant prend un :

• Appareil auditif de classe 2 (Prix libre) :

  Les prothèses auditives de classe 2 dont le prix peut dépasser facilement les 2 000 € sont remboursées par les mutuelles selon les termes spécifiques de chaque contrat santé : 

  Mutuelle spéciale aide auditive	Couverture appareil auditif (classe 2)	Points forts
  Apivia	300 % BRSS + 700 €/oreille	Réseau Kalixia, devis simplifiés
  April	Jusqu'à 800 €/oreille	Bon rapport qualité/prix, Remboursement d'appareil bilatéral
  SwissLife	Jusqu'à 1200 €/oreille	Marque Blanche, pris en charge renforcée
  FFA	100 % BRSS + 750 €/oreille	Suivi pour les patients seniors, Prise en charge d'appareil bilatéral
  Identités mutuelle	200 % BRSS + forfait de 650 €	Tiers payant Viamedis, prix compétitifs

  Ces mutuelles sont idéales pour les personnes qui veulent garder leur liberté de choix en matière d'appareils auditifs. Cependant et selon le profil (âge, état auditif, budget), certaines offres sont plus pertinentes que d'autres.

  L'aide auditive de classe 2 offre généralement des fonctionnalités plus avancées comme la miniaturisation, la connectivité Bluetooth, le réglage automatique selon l'environnement sonore, les réducteurs de bruit perfectionnés…

  Cette montée en gamme s'accompagne d'un coût plus élevé, souvent entre 1 000 € et 2 500 € par oreille, voire plus pour certains modèles de luxe.

  Exemple concret d'un remboursement d'appareil auditif à prix libre :

  Le patient malentendant procure une prothèse de classe 2 coutant 1 800 €

  • Le remboursement de la Sécurité sociale est de 240 €
  • La mutuelle propose 100 % BRSS (100 % de 400 €) + un forfait de 700 €
  • Le total remboursé est de 240 € (Sécu) + 1100 € = 1340 € par oreille

  Comme constaté, le reste à charge peut chuter de manière significative selon le niveau de garantie de la complémentaire santé. Aussi, les meilleures offres couvrent efficacement l'entretien de la prothèse et l'achat des accessoires auprès de l'audioprothésiste.

  Le minimum à prévoir est un taux de 100 % en plus d'un forfait annuel de 100 € pour rembourser les pièces de rechange, les piles, les frais de réglage de l'appareil et de son entretien régulier.

  Toutes ces formules santé spéciales aide auditive sont proposées à des prix pas chers en exclusivité sur « Mutuellemoinscher.fr ».

• Un appareil auditif de classe 1 (Prix plafonné) :

  Le dispositif « 100% Santé » rembourse en intégralité les appareils auditifs de classe 1. En effet, le prix de ces prothèses est fixé à 950 € avec un reste à charge de zéro euro pour le patient :

  Appareil auditif (100 % Santé)	Intérêt pour le malentendant
  Prix limite de vente	950 € (plafonné)
  Options incluses	3 alternatives de confort au moins (réducteur de bruits, amplificateur, 12 canaux de réglage...) Une garantie de 4 ans Une période d'essai de 30 jours minimum
  Reste à charge	0 € (avec une mutuelle responsable)

Le comparateur propose des devis « 100 % santé » afin de lister toutes les formules conformes au reste à charge 0 et capables de couvrir aux frais réels les prothèses auditives.

Remboursement appareil auditif par la mutuelle : une checklist rapide à examiner avant l'adhésion

Remboursement des piles de l'appareil auditif : combien proposent les mutuelles et la Sécurité sociale pour ces frais annexes ?

La prise en charge du coût de piles des appareils auditifs se fait sur une base de remboursement par paquet de 6 piles (sans mercures) qui est de 1,50 €. La prise en charge du régime de base est plafonnée de 3 à 10 paquets par an selon la catégorie du handicap du malentendant et le type de prothèse procurée.

Quant aux mutuelles santé, les meilleures proposent des taux allant jusqu'à 200 % BRSS et des forfaits qui atteignent les 100 €/an pour les piles, les accessoires et les frais d'entretien/réglage chez l'audioprothésiste.

Il est bon de savoir qu'une mutuelle qui rembourse bien l'aide auditive (prothèse + piles + honoraires des praticiens concernés) tout en gardant un tarif pas cher est disponible sur « Mutuellemoinscher.fr ».

Quelles autres garanties de remboursement prévoir dans sa mutuelle santé spéciale « appareil auditif » ?

Avoir le meilleur forfait de remboursement pour les prothèses auditives par une mutuelle pas chère est sûrement le bienvenu pour l'assuré malentendant. Toutefois, d'autres garanties sont à prévoir lors de choisir sa formule santé afin de profiter d'une prise en charge suffisante des divers frais liés à l'appareillage auditif, à savoir :

• Les consultations chez les spécialistes (ORL) : un remboursement de 100% BRSS peut s'avérer suffisant si le malentendant consulte un praticien du secteur 1 ou signataire de l'OPTAM (en respectant le parcours de soins coordonnés). Si non, un taux de 200% de la BRSS est nécessaire pour couvrir les tarifs des médecins ORL du secteur libre (2 ou 3) qui pratiquent souvent des dépassements d'honoraires importants.
• Prise en charge des bilan et tests auditifs : ils sont réalisables par les audioprothésistes ou les audiologistes, et sont nécessaires pour le bon fonctionnement de la prothèse auditive, à titre d'exemple :
  • Les bilans auditifs réguliers
  • L'audiogramme (tonal et vocal)
  • Les tests d'adaptation (avant le choix de l'appareil)

  Il est important de vérifier que ces examens paramédicaux sont remboursés au même titre que les consultations ORL. Certaines compagnies mentionnent la prise en charge des séances de test ou de rééducation auditive dans leurs contrats.

Rappelez-vous, le fait de réaliser un devis mutuelle audition en ligne permet de repérer facilement la meilleure formule qui rembourse bien les appareils auditifs ainsi que les frais annexes chez le médecin ORL et les audioprothésistes.