Remboursement appareil auditif par la mutuelle : comment les complémentaires santé prennent en charge la prothèse auditive et ses accessoires en 2021 ?

Le remboursement des appareils auditifs en 2021 par les mutuelles spéciales prothèses auditives varie de 500 % BRSS jusqu'aux frais réels, et ce, selon :

• La classe de l'appareil à procurer (classe A ou B)
• Le type du contrat santé à prendre (100 % santé, formule non responsable, surcomplémentaire santé, etc.)
• Les modalités de prises en charge de la Sécurité sociale

Le remboursement de l'appareillage auditif par les mutuelles partenaires de « MutuelleMoinsCher.fr » concerne la prothèse mais aussi les piles, les frais de réparation et les honoraires des médecins ORL. Il complète la prise en charge de la CPAM (caisse primaire de l'assurance maladie) limitée à 840 € tout en sachant que le prix moyen de la prothèse auditive est de 1500 €.

Dans ce sens, la demande de devis en ligne s'avère indispensable pour le malentendant afin de comparer et trouver la bonne « mutuelle prothèse auditive » à tarif pas cher et à garanties capables de couvrir en intégralité l'appareil auditif, ses accessoires et les coûts d'entretien.

Remboursement appareil auditif 2021 : quelle prise en charge de la mutuelle pour la prothèse auditive avec ou sans le RAC 0 en audition ?

Les remboursements des appareils auditifs par la mutuelle en 2021 et de leurs accessoires (piles, réglages, etc.) dépend principalement du type de formule santé souhaité. En effet, si l'assuré malentendant prend une :

• Formule classique : les remboursements par les mutuelles audio classiques se font selon le niveau de garanties et les tarifs de convention du régime de base qui dépend de l'âge, le type du handicap, la classe de l'appareil, etc. Le tableau suivant liste les taux et forfaits dédiés à l'aide auditive par les meilleures offres des compagnies partenaires :

Remboursement de l'appareil auditif par les meilleures mutuelles santé

Ces remboursements d'aide auditive permettent de compléter la prise en charge de la Sécurité sociale qui se limite à 60 % des tarifs de base. Ce taux est souvent insuffisant surtout pour les appareils de « classe B » qui sont à tarifs libres et coutent plus de 1500 €.

Outre les forfaits dédiés à l'appareillage, les meilleures mutuelles d'audition couvrent efficacement l'entretien de la prothèse et l'achat des accessoires auprès de l'audioprothésiste. Le minimum à prévoir est une offre qui propose un taux de 100 % + un forfait annuel de 300 € pour rembourser les pièces de rechange, les piles, les frais de réglage de l'appareil auditif et de son entretien régulier.

Pour les assurés qui cherchent à rembourser des appareils auditifs de qualité supérieure (classe B à prix libres), il vaut mieux se munir d'une formule haut de gamme capable de réduire les restes à charge.

Pour le cas de surdité partielle ou totale des deux oreilles, l'assuré est tenu à vérifier si sa mutuelle permet de bien rembourser un appareillage bilatéral (2 appareils pour les 2 oreilles).

Ces formules santé spéciales audition et bien d'autres sont à découvrir suite à la réalisation de devis gratuits sur le comparateur de formules pas chères.

• Formule responsable conforme au reste à charge 0 :

Les offres labellisées « reste à charge 0 » via la réforme du « 100% Santé » remboursent en intégralité les appareils auditifs de classe A. En effet, le prix de ces prothèses va décroître jusqu'à un tarif de convention maximal de 950 € à partir du 1er janvier 2021, tout ça avec un reste à charge de zéro euro pour le patient :

Prises en charge des appareils auditifs selon la réforme RAC 0

Il est bon à savoir que les « prothèses auditives RAC 0 » sont délivrées par les audioprothésistes avec :

• 3 options de confort au moins (réducteur de bruits, amplificateur, 12 canaux de réglage, etc.)
• une garantie de 4 ans
• une période d'essai de 30 jours minimum, etc.

« Mutuellemoinscher.fr » propose des devis 100 % santé afin de lister toutes les formules conformes au reste à charge 0 capables de couvrir aux frais réels les prothèses auditives.

Remboursement de l'appareil auditif par la mutuelle : est-il meilleur avec la présence des réseaux de soins partenaires ?

Le remboursement de l'appareil auditif est optimisé avec les mutuelles qui sont conventionnées avec les réseaux de soins comme Santéclair, Carte Blanche, etc.

Ces derniers incluent des dizaines de cabinets d'audioprothésistes affiliés proposant des prothèses auditives de qualité avec des réductions tarifaires intéressantes. Les prix pratiqués chez les praticiens sont proches des prix limites de vente imposés par l'assurance maladie, permettant ainsi une meilleure prise en charge.

Les réseaux de soins s'appliquent aussi sur d'autres postes (opticiens pour l'optique, dentistes pour les soins des dents, etc.). Si vous recourez à l'une de ces garanties, pensez à comparer les mutuelles optiques ou celles dentaires proposées à des prix moins chers qu'ailleurs sur ce comparateur.

Remboursement des piles de l'appareil auditif : combien proposent les mutuelles et la Sécurité sociale pour ces frais annexes ?

La prise en charge du coût de piles des appareils auditifs se fait sur une base de remboursement par paquet de 6 piles (sans mercures) qui est de 1,50€. La prise en charge du régime de base est plafonnée de 3 à 10 paquets par an selon la catégorie du handicap du malentendant et le type de prothèse procurée. Quant aux mutuelles, elles proposent des taux allant jusqu'à 200 % BRSS pour les piles, les accessoires et les frais d'entretien/réglage chez l'audioprothésiste.

Il est bon de savoir qu'une mutuelle qui rembourse bien l'aide auditive (prothèse + piles + honoraires des praticiens) tout en gardant un tarif pas cher est disponible sur « Mutuellemoinscher.fr ». Simulez vos remboursements de prothèses auditives dès l'instant sur ce comparateur.

Mutuelle prothèse auditive 2021 : quels autres garanties et remboursements prévoir par sa formule santé spéciale « aide auditive » ?

Avoir un bon forfait de remboursement pour les prothèses auditives par sa mutuelle est sûrement le bienvenu pour l'assuré malentendant. Toutefois, d'autres garanties sont à prévoir lors de choisir sa formule santé de 2021 afin de profiter d'une prise en charge suffisante des divers frais liés à l'appareillage auditif, à savoir :

• Les consultations chez les spécialistes (ORL) : un remboursement de 100% BRSS peut s'avérer suffisant si le malentendant consulte un praticien du secteur 1 ou signataire de l'OPTAM (en respectant le parcours de soins coordonnés). Si non, un taux de 200% de la BRSS est nécessaire pour couvrir les tarifs des médecins ORL du secteur 2 ou 3 qui pratiquent souvent des dépassements d'honoraires importants.
• Les honoraires des audioprothésistes : des garanties en taux ou en forfaits couvrent les notes de frais de ces professionnels de santé consultés pour régler les audioprothèses, apprendre à les utiliser, les adapter aux contours auriculaires du malentendant, etc.
• L'étendue et la durée de garantie du bien à procurer : suite à la mise en place de la réforme RAC 0, les audioprothésistes sont tenus de proposer impérativement des appareils auditifs avec plusieurs options et une garantie de 4 ans. Cela est dans le but de garantir au patient un équipement de qualité et des prestations suffisantes pour améliorer l'ouïe.

Notez bien : si l'assuré perd son appareil auditif, il n'a aucun remboursement par l'assurance maladie. Toutefois, l'audioprothésiste peut faire un devis estimatif de remplacement qui est à délivrer à son assurance habitation. Dans les meilleures circonstances, l'assuré reçoit un montant variable selon les garanties de son assurance logement.

De plus, l'achat des amplificateurs d'écoute est hors la prise en charge de l'assurance maladie, vu qu'ils ne sont pas prescrits par un médecin ORL et leur efficacité n'est pas encore garantie.

Rappelez-vous, le fait de réaliser un devis audition en ligne permet de repérer facilement la meilleure formule qui rembourse bien les appareils auditifs ainsi que les frais annexes chez le médecin ORL et les audioprothésistes.