Mutuelle grossesse : quelle formule sans carence permet de rembourser immédiatement les frais de maternité des femmes enceintes et comment distinguer la meilleure offre avec une bonne prime de naissance ?

Une femme enceinte ou en essai bébé est conseillée de prendre une mutuelle spéciale grossesse sans délai de carence et disposant des meilleurs remboursements des frais médicaux dès les premiers jours de gravidité jusqu'à l'accouchement, et même après.

C'est le cas de plusieurs assureurs partenaires de « MutuelleMoinsCher.fr » à l'instar de MMA, ASAF & AFPS, Apicil, APRIL ou SwissLife qui prévoient jusqu'à :

• 400 % BRSS pour les honoraires des gynécologues, obstétriciens, sage-femmes et autres professionnels de santé en plus des dépassements appliqués (péridurale incluse)
• Frais réels pour les séjours hospitaliers et le forfait journalier
• 200 % BRSS pour les échographies et les radios mammaires
• Jusqu'à 500 € comme prime de naissance accordée suite à l'accouchement (ou l’adoption)
• Près de 135 €/jour pour la chambre particulière hospitalière si besoin
• 125 € pour certains accessoires orthopédiques utiles durant ou après la grossesse
• Des services supplémentaires tels que des cours de préparation à l'accouchement, des consultations avec des sage-femmes ou des consultations en lactation.

Le comparateur vous aide à accéder à ces mutuelles avantageuses pour les mamans qui renforcent la prise en charge à 100 % de la Sécurité sociale dont certaines dépenses liées à la maternité y échappent comme les dépassements d'honoraires des gynécologues, les médecines douces, les actes préventifs ou de stimulation ovarienne, les soins post-partum, etc.

De plus, il donne d'informations supplémentaires utiles aux futures mamans afin de trouver une mutuelle grossesse performante pour bien rembourser les frais de maternité et d'accouchement, le tout moyennant un tarif moins cher qu'ailleurs.

Mutuelle grossesse sans délai de carence : quels sont les meilleurs remboursements médicaux prévus pour une femme déjà enceinte ou en essai bébé via les bonnes formules santé de maternité ?

Une grossesse imprévue ou programmée nécessite une « mutuelle santé maternité » avec des garanties sans délai de carence adaptées pour le remboursement de frais médicaux de la future maman nécessitante un suivi médical régulier.

Les dépenses prévues pour la grossesse sont variables selon la situation de l'assurée en phase de concevoir un enfant ou en pleine gravidité :

1. Cas d'une mutuelle pour une femme déjà enceinte :

   Une formule santé des moins chères suffit à bien rembourser une maman déjà enceinte (du premier jour de sa grossesse jusqu'à l'accouchement) tant qu'elle respecte le parcours de soins coordonnés, et ce, pour les raisons suivantes :

   • La prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale :

     Tous les soins et tests médicaux de la femme enceinte et de son bébé sont remboursés à 100 % par l’Assurance Maladie, la prise en charge comprend 7 examens médicaux obligatoires pratiqués par une sage-femme ou une obstétricienne, la rééducation de périnée, les vaccins du nourrisson en plus d’un examen buccodentaire.

     Quant aux échographies, les 2 premières (jusqu'à la fin du 5^ème mois) sont remboursées à 70 %, la 3^ème est couverte à 100 %, cela laisse peu de frais à la charge de la maman et de sa mutuelle santé.

     → Pour bénéficier de la meilleure prise en charge des frais de maternité par le régime de base, l’assurée est tenue de mettre à jour sa carte vitale lors de découvrir qu’elle est enceinte (après la confirmation finale du gynécologue).

     Cela est faisable dans les pharmacies ou dans les agences de la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie). La mise à jour de la carte vitale doit se faire aussi une 2^ème fois au 6^ème mois de la grossesse.

   • La rareté des actes médicaux facultatifs :

     Seuls les tests amniotiques et quelques actes préventifs pour éviter les complications ou les fausses-couches sont prescrits sous la demande de la femme, en cours de grossesse. Ainsi, plus d’une mutuelle partenaire du comparateur les rembourse partiellement via des forfaits annuels.

   Toutefois, les femmes enceintes qui veulent profiter des prestations de confort peuvent prendre des formules santé avec des garanties renforcées pour couvrir :

   • Les médecines douces :

     L'acupuncture, l'ostéopathie et la phytothérapie sont les principales médecines alternatives à rembourser par la mutuelle durant la grossesse, cela va jusqu'à un plafond de 300 €/an.

   • Les consultations à domicile :

     Ces actes médicaux sont soumis à des dépassements d'honoraires et à la facturation des frais de déplacement du médecin ou de la sagefemme. Des remboursements à hauteur de 150 % BRSS ou plus sont souhaitables pour éviter les restes à charge.

   • La chambre individuelle dans l'hôpital :

     Elle est utile durant les derniers jours de grossesse et juste après l'accouchement. Pour cela, les meilleures mutuelles hospitalières partenaires de « Mutuellemoinscher.fr » remboursent la chambre à hauteur de 135 €/jour.

   • Les traitements buccodentaires :

     Les soins dentaires et de la parodontologie sont utiles durant la grossesse afin d'éviter toute complication consécutive à une affection de la bouche. D’ailleurs, la femme enceinte peut bénéficier d’un examen de prévention bucco-dentaire complétement pris en charge par la Sécurité sociale s’il est fait entre le 4^ème mois de grossesse et le 12^ème jour post- accouchement.

     Au moment de la déclaration de la grossesse, la Sécurité sociale adresse le formulaire « Examen de prévention bucco-dentaire maternité » à l’assurée pour le transmettre au dentiste et le rendre signé.

   • Les aides complémentaires :

     Certaines mutuelles offrent des bonus aux femmes enceintes tels que la prise en charge des séances de préparation à l’accouchement non remboursées par la Sécurité sociale ou l’accompagnement psychologique ou diététique tout au long de la grossesse.

   En somme, à vous de faire des devis comparatifs et choisir la formule santé la plus avantageuse pendant ou après votre grossesse. C’est une étape cruciale pour garantir une couverture adéquate tout au long de la maternité et qui répondra aux besoins spécifiques de la grossesse et de l'accouchement.

2. Cas d'une formule santé pour une femme en essai bébé :

   Le bon déroulement d’une grossesse nécessite une mutuelle maternité qui rembourse les dépenses utiles pour être en bonne santé et capable d’enfanter. Ainsi, 4 types de frais sont à couvrir :

   • Les visites chez le gynécologue :

     Une femme désireuse d’avoir un enfant est avantagée par le remboursement des consultations gynécologiques à partir de 150% du tarif de convention de la Sécurité sociale, vu les éventuels dépassements d’honoraires. De plus, il est bon de compter 2 à 3 visites par mois en cas de traitement hormonal pour stimuler les ovaires.

   • Les analyses et les imageries médicales :

     Le coût des bilans de santé (analyses, échographies, etc.) peut dépasser de 2 à 4 fois la prise en charge de l'assurance maladie selon les régions et les centres médicaux, il vaut mieux être dotée d'une mutuelle santé qui prévoit le remboursement de ce genre de frais avant le début d'une maternité.

   • Les traitements pour booster la fertilité :

     Les soins hormonaux coûtent jusqu'à 1200 €/trimestre et l'assurance maladie intervient uniquement en cas d'accord préalable pour la prise en charge d'une FIV (fécondation in vitro).

     Pour cela, il vaut mieux choisir une mutuelle avec des forfaits élevés pour rembourser une partie des frais indépendamment du régime de base.

   • Les médicaments :

     Un taux de 150 % est recommandé si la future maman a besoin de médicaments permettant de réussir la fécondation ou d’autres produits pharmaceutiques capables de préserver la santé du bébé dans certains cas complexes.

Devant toutes ces circonstances, Il est intelligent de prendre une bonne mutuelle pour femme enceinte avant la conception, car certaines garanties peuvent être soumises à des délais de carence.

De plus et pour une grossesse gémellaire, la couverture complémentaire doit inclure des garanties renforcées, car la naissance de jumeaux entraîne souvent un suivi médical plus poussé et un risque accru de complications.

Outre la couverture santé de la grossesse, la femme enceinte bénéficie du congé de maternité (prénatal et postnatal). Sa durée est déterminée selon le nombre d'enfants attendus et ceux déjà à sa charge. Durant le congé, elle peut percevoir des indemnités journalières via un contrat de prévoyance si elle est éligible à certaines conditions imposées par la Caisse Primaire d'Assurance Maladie.

De plus, après l'accouchement, elle peut encaisser de la part de sa mutuelle une prime de naissance (jusqu'à 500 €) selon le niveau de garanties de sa formule santé.

Il est bon de savoir que les femmes enceintes sont exonérées de la participation forfaitaire de 1 €, de la franchise médicale sur l'achat de médicaments et du forfait journalier en cas d'hospitalisation. Elles bénéficient systématiquement du « tiers payant » et profitent à partir du 6ém mois de grossesse d'une prise en charge totale de leurs soins médicaux qu'ils soient liés ou non à la maternité.

Entre autres, la prise d'une bonne mutuelle en cas de grossesse nécessite de bien comprendre ses besoins de santé, de comparer les offres disponibles, et de se renseigner sur les spécificités de chaque contrat santé proposé.

Avec une couverture adéquate, vous pourrez vivre votre grossesse avec plus de sérénité, sachant que vos frais médicaux seront pris en charge de manière optimale.

Que vous soyez au stade d'essai ou déjà enceinte, choisissez sur « Mutuellemoinscher.fr », une mutuelle pas chère qui vous rembourse bien à un tarif avantageux.

Mutuelle grossesse : à quel moment est-il conseillé de prendre une formule de femme enceinte sans carence et quand devient-il nécessaire d'en changer ?

Une femme peut prendre une mutuelle spéciale maternité sans délai de carence dès les 4 premières semaines de sa grossesse. Cela permet d'éviter l'accumulation des restes à charge relatifs au suivi gynécologique et les actes de confort (médecines douces, échographies supplémentaires, etc.).

Toutefois, il est préférable de souscrire cette mutuelle 3 mois avant de tomber enceinte pour plusieurs raisons :

• Être sûre d'obtenir le remboursement des soins préliminaires et préventifs habituellement laissés par la Sécurité sociale à la charge de la femme désireuse de concevoir un bébé.
• Pouvoir résilier cette formule santé spéciale femme enceinte à l'issue de 9 mois de grossesse et changer pour une mutuelle famille qui rembourse bien les frais médicaux d'une maman et de son nouveau-né.
• Encaisser la prime de maternité prévue par la mutuelle santé après l'accouchement (généralement accessible aux adhérentes depuis plus de 90 jours).

Devant toutes ces circonstances, opter pour une mutuelle santé de grossesse dépend de divers facteurs, notamment des besoins spécifiques en matière de soins de santé, du budget consacré et des services complémentaires proposés.

Mamans, demandez vos devis personnalisés et gratuits sur « Mutuellemoinscher.fr » pour trouver une complémentaire santé adaptée en cours de maternité à prix moins cher qu'ailleurs.

Meilleure mutuelle grossesse : comment trouver la bonne « formule femme enceinte » tenant compte des remboursements susmentionnés ?

La meilleure mutuelle grossesse est celle qui allie garanties complètes pour femme enceinte et tarif raisonnable. En effet, le bon rapport remboursement - prix des « formules maternelles » dépendent principalement des besoins médicaux prioritaires qui sont à privilégier par rapport à d'autres frais.

Par exemple, si la future maman souhaite un accouchement en chambre particulière, la meilleure mutuelle à prendre est SwissLife avec un forfait de 135 €, vient par la suite April qui prévoit 130 €. Quant à Apicil, elle affiche 100 €.

Si l'assurée souhaite privilégier le remboursement des honoraires des médecins, c'est April qui devient la meilleure mutuelle avec une prise en charge de 500 % de la BRSS pour la chirurgie et les frais postopératoires.

Au cas où la prime de naissance est la garantie la plus désirée, Aésio est la plus recommandée vu son forfait qui atteigne les 900 € par bébé. Apicil et ASAF & AFPS prennent la 2^ème place avec une prime de maternité de 500 € par accouchement.

Vous pouvez comparer toutes ces formules afin de distinguer celle qui vous convient le mieux et qui affiche le meilleur rapport garanties/prix.