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Mutuelle et prime de naissance : comment l'obtenir et quels sont les montants à percevoir par la maman ou le papa mis à part l'allocation de la Caf ?

mutuelle avec prime de naissance

La prime de naissance versée par la mutuelle santé peut atteindre un montant de 600 € par bébé, accordé au parent (maman ou papa) qui opte pour un niveau de couverture adéquat.

Suite à la déclaration de grossesse à l'Assurance Maladie, le parent peut dès la naissance de l'enfant adresser l'acte de naissance à sa compagnie d'assurance ou une copie du livret familial, tout en respectant les délais prévus dans le contrat santé pour recevoir son forfait.

Les meilleures complémentaires santé proposent des montants allants jusqu'à :

MMA Mutuelle
Prime de naissance MMA
APICIL Mutuelle
Prime de naissance Apicil
Aésio Mutuelle
Prime de naissance Aésio
350 € 400 € 600 € et plus
Autres informations sur mma Plus de détails Plus de détails

La prime de naissance est cumulable avec l'allocation de la Caisse d'allocations familiales « Caf » qui dépasse les 1000 € par enfant (1 084,44 € actuellement contre 2 168,89 € pour l'adoption).

Cette aide de l'Etat, dite prestation d'accueil du jeune enfant (Paje), est accessible sous condition de ressources et peut être versée autant de fois selon le nombre d'enfants (jumeaux, triplé,…).

Face aux frais d'accouchement de la maman et à certaines dépenses nécessaires au nouveau-né, les mutuelles santé partenaires de « Mutuellemoinscher.fr » s'engagent à proposer des primes élevées pour réduire les restes à charge tout en gardant des tarifs moins chers que la plupart des concurrents.

La demande gratuite de devis comparatifs permet de lister les formules accordant les meilleures primes de naissance pour mamans ou papas. Découvrez les montants actuels accordés à l'enfantement et profitez-en !

Mutuelle avec prime de naissance : comment percevoir les montants prévus et combien affichent les meilleures formules santé en complément de la « Paje » ?

Les parents (maman et papa) perçoivent le montant de la prime de naissance quand la grossesse puis l'arrivée d'un nouveau-né sont déclarées à l'Assurance Maladie et à la mutuelle santé du parent ou de son conjoint si le couple partage une complémentaire santé familiale.

Le forfait de naissance, de maternité ou d'adoption se situe souvent entre 50 et 1000 €/bébé selon les garanties affichées sur le contrat santé. Voici les mutuelles qui sont recommandées pour encaisser une bonne prime :

Mutuelle prime de naissance Montant de la prime*
FFA 215 €
April 250 €
MMA 350 €
Apicil 400 €
Aésio (Ex Apréva) > 600 €

*Forfait de naissance dans le meilleur niveau de garanties

Le versement des montants affichés se fait généralement sous 40 jours après l'enfantement. Aussi, la prime est multipliée par le nombre d'enfants engendrés. Si la maman assurée attend des jumeaux, elle recevra 800 € par Apicil, 700 € par MMA et 1200 € par Aésio Mutuelle, ainsi de suite.

D'autres compagnies d'assurances proposent des primes de naissance ou d'adoption sur certaines gammes, comme :

  • AXA proposant 300 € via sa formule « Confort »
  • Henner, Generation ou Pacifica offrant 200 € par bébé
  • Groupama affichant 200 € par enfant dès le 2ème niveau de garanties
  • Harmonie mutuelle accordant 100 € à la naissance au niveau « Sérénité »

Il est à noter que la prime de naissance n'est pas versée automatiquement. Souvent, il faut faire une demande auprès de sa mutuelle et fournir les justificatifs tout en respectant les délais mentionnés dans le contrat santé.

Le forfait de maternité est accessible par les mutuelles sans plafonds de ressources. Cependant, des modalités de versement existent :

  • L'un des deux parents perçoit la prime (maman ou papa)
  • Le parent affiliant de l'enfant seulement reçoit le forfait
  • Les deux parents en bénéficient
  • La prime est accordée sous forme de déduction sur les cotisations (cas d'un parent TNS).

En cas d'adoption, les parents peuvent bénéficier d'une prime selon les mêmes règles et un justificatif prouvant l'adoption sera demandé par la mutuelle santé.

De plus, pour éviter les retards de versement, il est recommandé pour la maman ou le papa de contacter la mutuelle santé avant et après la naissance ou l'adoption du petit. Le fait de rattacher l'enfant à la mutuelle des parents permet aussi d'accélérer le processus de versement.

Entre autres, la prime de naissance est une garantie qui impacte le choix de la mutuelle santé surtout pour les couples qui prévoient d'enfanter bientôt.

En plus de l'avantage d'accorder d'excellentes primes sans aucun délai de carence, plusieurs mutuelles grossesses disponibles sur le comparateur couvrent une multitude de dépenses utiles aux futures mamans, comme :

  • La chambre particulière hospitalière, le lit d'accompagnant et les frais de confort hospitalier
  • Les analyses et les vaccins non pris en charge par le régime de base
  • La fécondation in vitro si elle est recommandée et prescrite par le médecin
  • Les traitements post-partum à base de médecines douces
  • Les médicaments et les accessoires pour préserver l'allaitement naturel du nouveau-né.

Dans cette perspective, il est judicieux de comparer les offres des mutuelles à prix pas chers, pour s'assurer d'avoir une bonne prime à l'arrivée du nouveau-né et de rembourser les différents frais post-accouchement.

Prime de naissance : quelles sont les conditions d'attribution pour percevoir les 1000 € de la caisse d'allocations familiales « Caf » ?

Un foyer peut bénéficier de 2 montants accordés à la naissance d'un enfant ; la prime versée par la mutuelle et la Prestation d'accueil du jeune enfant (Paje) accordée par la Caisse d'allocations familiales.

Pour obtenir la Paje, l'Assurance Maladie exige que les parents (ou l'un d'eux) respectent les conditions suivantes :

  1. Déclaration de la grossesse dans les 7 premiers mois de l'annonce de la gravidité à la Caf et à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie « CPAM ».
  2. Le respect des plafonds de ressources suivants :
Enfant né Un seul revenu au foyer 2 revenus au foyer ou parent isolé Montant perçus (2025)
1 36 461 € 48 186 € 1 084,44 €
2 43 753 € 55 478 € 1 084,44 €
3 52 504 € 64 229 € 1 084,44 €

Outre les montants susmentionnés, d'autres plafonds sont mentionnés sur le site de la Caf pour le cas d'un 4ème enfant, la naissance d'un jumeau ou d'un triplé, etc.

Dans le cas d'une adoption, la prime de l'Etat s'élève à 2 168,89 € et le versement se fait au cours du 2ème mois suivant l'arrivée de l'enfant adopté.

Au final, rappelez-vous que si vous êtes éligibles aux conditions susmentionnées, vous pouvez cumuler jusqu'à 1600 € par bébé dans les meilleures conditions. Alors n'hésitez pas à demander vos devis en ligne pour choisir la formule qui propose le montant adéquat.

Prime de naissance : pourquoi la demande est-elle parfois refusée aux parents ?

Plusieurs raisons mènent au refus d'attribution de la prime de naissance. Les plus importantes sont :

  • le dépassement des plafonds de ressources fixés par la CAF
  • la non-déclaration de la grossesse dans les délais prévus
  • la dissimulation des personnes à charge
  • la demande dupliquée de la prime par les deux parents.

En outre, si les parents ou l'un d'eux estiment que le refus de la prime de naissance n'est pas fondé, il est possible d'effectuer un recours auprès de la Caf en envoyant une lettre recommandée qui explique la situation avec les pièces justificatives nécessaires.

Les mutuelles santé ne proposent pas systématiquement une prime de naissance. Si l'option n'est pas incluse dans le contrat, les parents ne peuvent pas y prétendre.

Mutuelle santé et prime de naissance : est-ce meilleur que la gratuité tarifaire du 3ème enfant ?

La prime de naissance ou d'adoption de la mutuelle santé est une option utile pour surmonter les frais engagés par la maman et/ou le papa. Toutefois, certaines compagnies d'assurances substituent le forfait maternité par la gratuité des cotisations pour chaque nouveau-né à partir du 3ème enfant.

Cette option peut jouer en faveur du chef de famille dans les cas suivants :

  • les foyers nombreux : pour une famille avec 4 ou 5 enfants, la réduction du tarif de la mutuelle est plus rentable sur le long terme qu'une prime de naissance. Cela permet d'économiser sur la cotisation de la mutuelle et de rembourser l'ensemble des frais de tout le foyer.
  • les familles avec des revenus modestes : c'est souvent le cas des familles monoparentales. Un tarif réduit est plus avantageux que la prime accordée à la limite d'une ou deux fois.

L'idéal peut-être de cumuler les deux. D'ailleurs, des mutuelles célèbres comme April ou Aésio offrent une prime à la naissance en plus de la gratuité du 3ème enfant sur certaines gammes. Cela permet de bénéficier à la fois d'une aide financière immédiate et d'une économie durable.

Un bon forfait maternité et des gratuités tarifaires peuvent être une raison valable pour prendre une meilleure mutuelle santé avant d'entamer une grossesse.

Dans ce sens, 1 seul devis gratuit énumère les garanties médicales dédiées à la maman, au papa et à leur bébé.


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