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Mutuelle avec prime de naissance : quels montants sont versés pour maman ou papa et à quelles conditions ?

mutuelle avec prime de naissance

La prime de naissance versée par la mutuelle peut aller jusqu'à 900 et plus pour les parents (maman ou papa). C'est le cas de Aésio, Apicil ou MMA qui proposent des montants suffisants pour compenser les dépenses de la femme enceinte souvent nombreuses ; consultation du gynécologue, dépassements d'honoraires, médicaments, échographies, etc. Cette prime est complémentaire à l'allocation de la CAF qui avoisine les 1000 € en 2022.

Les mutuelles santé partenaires de « Mutuellemoinscher.fr » proposent des formules avec des primes de naissance élevées pour amortir les frais d'accouchement et ceux du nouveau-né tout en gardant des tarifs moins chers que la plupart des concurrents.

Que le parent en charge soit une maman ou un papa, il suffit de demander des devis comparatifs afin de lister les formules assorties des meilleures primes de naissance de 2022 pour les parents. Trouvez plus de détails sur ce sujet dans ce qui suit.

Mutuelle prime de naissance : quels montants sont prévus pour maman et papa suite à un accouchement ou une adoption ?

La mutuelle santé prévoit une prime de naissance ou d'adoption pour les parents (maman et papa) quand la grossesse, puis l'arrivée d'un nouveau-né, sont déclarées à la mutuelle de l'un des parents ou des deux s'ils partagent une formule santé familiale.

Le forfait de naissance, de maternité ou d'adoption demandé par les parents se situe entre 50 et 1000 € / bébé. Le montant varie selon la formule de mutuelle choisie et le niveau de garantie. De plus, le versement se fait généralement sous 40 jours après l'enfantement.

Mutuelle prime de naissance Montant de la prime*
Apicil 600 €
MMA 350 €
Aésio (Ex Apréva) > 900 €

*Montant dans le meilleur niveau de garanties

Il est bon de savoir que la prime est multipliée par le nombre d'enfants engendrés. À titre d'exemple, si la maman assurée attend des jumeaux ; elle recevra 1200 € par Apicil, 700 € par MMA et plus que 1800 € par Aésio Mutuelle.

Ainsi, pour éviter les délais de carence inutiles, il est recommandé pour la maman ou le papa de prendre contact avec la mutuelle santé avant et après la naissance ou l'adoption du petit. Le fait de rattacher l'enfant à la mutuelle des parents permet aussi d'accélérer le processus de versement.

La prime de naissance est une garantie qui impacte le choix de la mutuelle santé. Certains assurés choisissent des mutuelles grossesses pour optimiser au maximum ce forfait. Ce genre de couverture prévoit des atouts pour les futures mamans et permet de rembourser les analyses non prises en charge par le régime de base, les traitements post-partum à base de médecines douces ou ceux qui boostent la fertilité pour avoir un bébé.

Dans cette perspective, il est judicieux de comparer les offres des mutuelles aux prix pas chers, pour s'assurer d'avoir une bonne prime à l'arrivée du nouveau-né.

Prime de naissance de la mutuelle : est-il possible de la combiner avec l’allocation de naissance de la CAF ?

Un foyer peut bénéficier de 2 montants accordés à la naissance d'un enfant, la prime versée par la mutuelle et une allocation accordée par la caisse d'assurance familiale (CAF). Pour la première, elle est accessible via plusieurs compagnies d'assurances partenaires comme MMA, Apicil, April, etc.

Quant à l'allocation de naissance de la CAF, certaines conditions sont imposées pour la maman ou le papa à savoir :

  • l'envoi de la déclaration de grossesse durant les 13 premières semaines de l'annonce de la gravidité.
  • ne pas dépasser un plafond de revenu de 35 779 € pour un premier enfant (un seul revenu) ou bien 45 393 € pour une famille monoparentale ou un couple avec deux revenus.
  • d'autres plafonds sont mentionnés dans le site de la CAF pour le cas d'un troisième enfant, naissance d'un jumeau ou triplé, adoption, etc.

Si l'assuré est éligible aux conditions susmentionnées, il reçoit après la naissance (ou adoption) de son enfant une prime de naissance qui s'élève à 923,08 €.

Contrairement à l'allocation de naissance de la CAF. Le forfait de maternité de la mutuelle santé est accessible sans plafonds de ressources. Vous n'avez qu'à demander vos devis en ligne pour choisir la formule qui propose le montant adéquat.

Mutuelle prime de naissance : pourquoi la demande est parfois refusée aux parents ?

Plusieurs sont les raisons qui mènent vers un refus de l'attribution de la prime de naissance, les plus importantes sont :

  • le dépassement des plafonds de ressources fixés par la CAF
  • la non-déclaration de la grossesse dans les délais prévus
  • la dissimulation des personnes à charge
  • la demande dupliquée de la prime par les deux parents.

En outre, si les parents ou l'un d'eux estime que le refus de la prime de naissance n'est pas fondé. Il est possible d'effectuer un recours auprès de la CAF en envoyant une lettre recommandée qui explique la situation avec les pièces justificatives nécessaires.

Mutuelle avec prime de naissance : est-ce meilleur que la gratuité tarifaire du 3ème enfant ?

La prime de naissance ou d'adoption de la mutuelle santé est une option utile pour surmonter les frais engagés par la maman et/ou le papa. Toutefois, certaines compagnies d'assurances substituent le forfait maternité par la gratuité des cotisations pour chaque nouveau-né à partir du 3ème enfant. Cette option peut jouer en faveur du chef de famille dans les cas suivants :

  • les foyers nombreux : quand il s'agit de 4 ou 5 enfants dans une famille, un tarif pas cher de la mutuelle devient plus important qu'un montant accordé surtout à long terme. Cela permet d'économiser sur la cotisation de la mutuelle.
  • les familles avec des revenus très modestes : c'est le cas souvent des familles monoparentales, isolées, etc. Un tarif réduit est plus avantageux que la prime accordée à la limite d'une ou deux fois.

Un bon forfait maternité peut être une raison valable pour prendre une meilleure mutuelle santé avant d'entamer une grossesse. Dans ce sens, 1 seul devis gratuit énumère les garanties médicales dédiées à la maman, au papa et à leur bébé.


1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Evaluation 4.3 sur 5 / note basée sur 8 avis

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